10年养老政策走向细读:从“试点”到“放权”的华丽转身

发布时间:19-12-19

1993年,民政部、Б国家计委等部门《关于加快发展社≌区服务业的意见》首次提出“养老服务”的概念。近十年来,国家Ⅻ层面也一直将养老服务置◐于重要位置。

从保险到医№养结合、从基层到城市、从国内到国外、从“♡试点”到“放权”……不难看出,养老这个“年迈”的赛道,正不断注入活力的血液。

35份重要政策中,蕴含着中国养老产业的哪些“奥秘”?

集中爆发:养老服务元年开启

行业通常将20▼13年视┆┇为“养老服务业元年”,标志性事件是9月国务院出台的《关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发〔2013〕35号)。

在2012年底,《老年人权益保障法》修订γ版刚刚印发,其中明确了社会养老服务体系的主要内容,奠定了社会养老‖∠服务的法律基础。

在△之后三年,相关政策可以说是爆发性出台,尤其是在2014年,包括社区养老基本规范、养老用地、养老人才、养老信息化、护理站、外资从事养老服务等一系列政策接连&发布。

在《关于加快发展养老服务业的若干意见》中,提出的“开展公办′养老机构改├制试点”,意味着国内养老机构开始走市场化路线,国家打开了社会资本参与养老机构服务的门,推动原本的“公建公营”,改制为“公建民营”,这也为当下养老行业中“PPP模式”打下了基础。

根据《2019养老服务行业研究报告∴》数据显示,养老PPP项目在2015年达到高峰,该年的储备项目数量达43个,执行╫项目数量为28个♥,相比2014年的9个储备数量,翻了近5┛倍。

另一具有纪念意义的批文是在2014年8月,李克强总理在国务院召开常务会议中∝提到,养老机构设立许可等90项工商登记前置审批事项改为后置审批,实行营利性养老机构先照后证。

不过,这一“先上车后补票”的利好在推进上似乎不那么顺利。据公开报道,在2015年,北京☆依然无法实现养老机构设立的后置审批。2016年,在《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干⊙意见》一文中,国务院再Θ提“先照后证”,旨在降低准入门槛,同时精简行政审批环节。

如果将2013年养老服务元年开启视〖为国家层面释放的信号,那么2015年则可以视为是我国养老服务正式走上快车道的标志。2015年之前,政策多是在体制机制、基础设施方面做相关规定,在之后,“放开”是主要基调。

窥见风向─━:社会资本和医养╯╰结合“胜出”

以上述35份政策为样本量,可以看出,养老机构、医养、社会资本是政策中频繁提及的热门词汇。

社会资本的力量是养老行业发展重要组成部分。目前来看,Ъ保险企业、地产商、上市国企等主体,占据了养老服务商的大半壁江山。

泰康、平安等企业以其保险优势从支付端补齐养老服务的短板;万科、保利、燕达等地产商,秉承着“有钱任性”的风格,拿地、建机构毫不手软,它们多以健康城、ё-养老综合体的形式推出,集文娱、医疗、康复等功能为一体;而诚和敬、京煤集团等国企,多整合闲散地皮和房产,改造为养老机构,并配以医疗护理功能。

另一个角度则是医养结合。虽然早在201〥4年,国家就出台了养老机构医务室和护ю理站建设的基本标准,在2015年,正式宣布将养老服务的重心放至医养结合。但严格来说,┝医养结合的探索一直到近两年才算步入正轨。

在此前,鼓励Й医养结合更多的是“战略”和“指导”层面的政策铺垫,而后是落地在服务机构的审∩批和支付方面。今年5月,国家卫щ健委等4部门在々《关于做好医养结合机构审批登记工作的通知》中,提到内设诊所取消行政审批、二级及以下养老医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”等松绑措施,包括2018年底国务院常务会议中,李克强总理提出▐,将符合条◣件的养老机构︵内设医疗机构纳入医保定点范围,也是医养结合Ψ的一次利┗好信号。

亿欧大健康此前文章中也曾表示卐,从当下我国有涉足养老领域的上市企业来看,除了养老地产,医养结合和智慧养老是这些企业切入◢养老的前三位选择。

谈谈未来:一场必将来临的“大考”

新医改至今,已经过去了十一个年头。这十余年间,民营医院数量首次超过公立医院、治病位点前移、“看病难、看病贵”等问题,因互联网和人工智能技术的出现而开始逐步瓦解。

另一显著表现是,中国老龄化也进入前所未有的严峻期。根据第六次人口普查数据,在80年代末国家实行严格计划生育后,中国人口结构出现不均衡和断层现象,20-24岁和40-44岁人群突出。这意味着,大约在15年后,我国养老产业将会迎来一次“大考”。

随着物联网、云计算、大数据、智能硬件等新一代信息技术产品开始进一步普及,国家开始主推ш“智慧养老”这位网红。2017年发布的《智慧健康养老产业发展行动计划》中提及,新技术能够实现个人、家庭、社区、机构与健康养老资源的有效对接和优化配置,加快智慧健康养老产业发展。▦▩

不过,在养老产业链完善前,新技术、新模式的赋能和落地或许还不是件太快ミ的事,这是由其特殊性决定的。

养老产业并非简单的“链式”产业结构,而是以“产业集群”模式存在。除了提供核心养老服务的机构外,家政服务、房地产、旅游、保险、金融、文娱均是养老产业集群的不可或缺角色,因此,利益各方的博弈在所难免。

除此之外,养老产业的快速运转在很大程度上还需要国家的力量做支柱。而在其中,所面临的是国家、企业等多方默契合作的考验。一方面,养老服务带有一定的公益性质,另一方面,养老产业化又是大势所趋,入局者该如何完成这场革命呢?亿欧大健康将持续保持关注。

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编辑:郭铭梓卍

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